[별지 제13호 서식] (작성방법 예시)

보험사무대행기관 사 무 수 탁 해 지 통 지 서
보험가입자	사업장관리번호	000-00-00000-0
사 업 장 명	0000관리사무소
소 재 지	대구 00구 00동 123-4
대 표 자	홍길동	전 화	000-0000
사업의 종류	서비스업	근로자수	00명
사무위탁 해지사항	위탁승인일	0000 년 00 월 00 일
위탁해지일	0000 년 00 월 00 일
위 탁 해 지 사 유
보험사무대행기관 측	보 험 가 입 자 측
	타 사무대행기관 위탁
위와 같이 귀	[	보험가입자 보험사무대행기관	]	과의	■ 고용보험 ■ 산업재해보상보험(임금채권 포함)	사무의 처리의	[	수탁 위탁	]	을
해지하고자 합니다.
0000 년 00 월 00 일
위탁 해지자의 명 칭 소재지 대표자	0000관리사무소 대구시 00구 00동 123-4 홍 길 동 (서명 또는 날인)
0000 사무대행기관 대표 귀하
(210mm×297mm, 신문용지 54g/㎡)

[별지 제40호 서식] (작성방법 예시)

보험사무대행기관 사 무 위 탁 서
사업장관리번호	000-00-00000-0	사업장명	0000관리사무소	상시사용근로자수	00명
소 재 지	대구 00구 00동 123-4번지
대 표 자	홍길동	전 화	000-000	사업의 종류	서비스업
위탁사항	□ 고용보험 및 산업재해보상보험(임금채권 포함)관련 사무 1. 보험료 신고에 관한 사무 2. 보험관계 성립, 변경, 소멸 등의 신고에 관한 사무 3. 기타 관계 법령 및 규정 등에 의하여 사업주가 근로복지공단이나 지방노동관서에 신고 또는 보고하여야 할 보험사무 4. 피보험자격의 취득․상실 및 근로내역확인 신고 등 피보험자관리에 관한 사무(고용보험에 한함)
사무처리개시년월일	(예정) 0000 년 00 월 00 일
위와 같이 귀 보험사무대행기관에	■ 고용보험 ■ 산업재해보상보험(임금채권 포함)	사무의 처리를 위탁합니다.
0000 년 00 월 00 일
위탁사업주 주소 성명	대구 00구 00동 123-4번지 홍 길 동 (서명 또는 날인)
대한주택관리사협회 대구시회 대표 귀하
절취선 아래는 작성하지 마세요 --------------------- 절 ---------- 취 ---------- 선 ---- (계인) --------------------
□ 고용보험 □ 산업재해보상보험 (임금채권 포함)	관련 사무 수탁을 (승낙ㆍ불승낙) 합니다.	불승낙 사유
보 험 가 입 자
사업장관리번호
년 월 일
보험사무대행기관 명 칭 소재지 대표자	대구주택관리사협회 대구광역시회 대구 동구 화랑로 395 주택관리사회관 4층 (서명 또는 날인)
귀 하
(210mm×297mm, 신문용지 54g/㎡)